Gli esami rettali per il cancro alla prostata possono perdere i primi casi della malattia, secondo una nuova ricerca.
Un esame rettale digitale prevede che un medico inserisca un dito nel sedere di un uomo per verificare la presenza di gonfiore anomalo o noduli nella ghiandola prostatica che potrebbero indicare il cancro.
Nel Regno Unito non esiste un programma nazionale di screening per il cancro alla prostata e ad alcuni uomini vengono offerti questi controlli rettali.
Un altro test che può essere offerto SSN Il paziente ha un esame del sangue per l’antigene prostatico specifico (PSA).
sollevato un PSA I livelli nel sangue possono indicare un problema con la prostata, ma non sono sempre un segno di cancro.
Nuovo studio, presentato al Congresso annuale dell’Associazione Europea di Urologia MilanoItalia, esperti di Germania Detto esame rettale da solo potrebbe mancare di casi di cancro e non dovrebbe essere utilizzato come unico metodo di screening.
Lo studio Probes, condotto dal German Cancer Research Center di Heidelberg, ha incluso 46.495 uomini di età pari o superiore a 45 anni che sono stati arruolati tra il 2014 e il 2019.
Alla metà è stato offerto il test del PSA all’età di 45 anni, mentre all’altra metà è stato offerto l’esame rettale, seguito da un ritardo nello screening del PSA fino all’età di 50 anni.
I risultati hanno mostrato che il test del PSA era circa quattro volte migliore dell’esame rettale nel rilevare il cancro.
La dott.ssa Agne Crilvisiot, autrice principale dello studio, ha dichiarato: “Uno Uno dei motivi principali per lo screening del cancro alla prostata è rilevarlo precocemente nei pazienti in quanto può portare a migliori risultati terapeutici.
“Ma il nostro studio mostra che il DRE (esame rettale digitale) non è abbastanza sensibile per rilevare il cancro in fase iniziale.
“DRE dava risultati negativi nel 99% dei casi e anche quelli considerati sospetti avevano un basso tasso di rilevamento.
“I risultati che abbiamo visto dal test Probes hanno mostrato che all’età di 45 anni, il test PSA ha rilevato quattro volte più cancro alla prostata”.
Il cancro allo stadio iniziale potrebbe non avere dimensioni e durezza palpabili
Professor Peter Albers, Università di Düsseldorf
I ricercatori ritengono che il DRE potrebbe non riuscire a rilevare il cancro, specialmente negli uomini più giovani, perché i cambiamenti dei tessuti nella prostata potrebbero essere troppo lievi per essere rilevati con un dito.
Ha detto che alcuni tumori si verificano anche in quella parte della prostata dove il dito non può raggiungere facilmente.
Il professor Peter Albers, urologo dell’Università di Düsseldorf, autore senior dello studio, ha dichiarato: “Le dimensioni e la durezza dei tumori in fase iniziale potrebbero non essere ovvie.
“Un’analisi separata che utilizza scansioni MRI prima della biopsia per rilevare il cancro alla prostata ha dimostrato che circa l’80% di questi si trova in un’area che dovrebbe essere facilmente raggiungibile con il dito e tuttavia il cancro non viene rilevato dal DRE”. .”
Amy Rylance, Head of Care Improvement presso Prostate Cancer UK, ha dichiarato: “Questa ricerca supporta le prove esistenti secondo cui l’esame rettale digitale non è il modo più efficace per diagnosticare il cancro alla prostata.
“La buona notizia è che la pratica standard del servizio sanitario nazionale prevede che gli uomini si sottopongano in primo luogo a un esame del sangue del PSA, seguito da una risonanza magnetica.
“Anche se a volte il DRE può aggiungere informazioni utili che possono aiutare i medici a prendere le loro decisioni cliniche, non viene più fatto di routine.
“Al momento non esiste un programma di screening per il cancro alla prostata, motivo per cui Prostate Cancer UK si impegna a guidare la ricerca e le prove necessarie per renderlo realtà e salvare la vita di migliaia di uomini.
“Fino ad allora, gli uomini ad alto rischio hanno il diritto di chiedere gratuitamente un test del PSA al proprio medico di famiglia: esegui il controllo del rischio online di 30 secondi per il cancro alla prostata nel Regno Unito per capire se sei ad alto rischio”.
